We genieten in België van een heel goed uitgebouwde en solidair gefinancierde wettelijke ziekteverzekering. Die zorgt ervoor dat mensen met gezondheidsproblemen het leeuwendeel van de gemaakte ziektekosten terugbetaald krijgen via de ziekenfondsen. En dit voor een brede waaier aan zorgen: van geneesmiddelen, over kine tot artsenbezoek, hospitalisatie of thuisverpleging. In ons land moeten kankerpatiënten zich gelukkig niet afvragen of ze een bepaalde medische behandeling kunnen betalen.
Dat wil niet zeggen dat er geen problemen zijn. De gezondheidszorg is niet gratis voor de patiënt. Enerzijds is er het remgeld dat patiënten uit eigen zak moeten betalen. De hoogte van dat remgeld is afhankelijk van een aantal factoren, zoals het inkomen van de patiënt. En, indien een patiënt per jaar heel veel remgeld moet betalen, treedt de maximumfactuur in werking zodat die patiënt niets meer moet betalen. Anderzijds, en dat is veel problematischer, zijn er de supplementen die artsen die de tarieven niet respecteren mogen vragen. Deze supplementen kunnen oplopen, zeker als je opteert voor een eenpersoonskamer in het ziekenhuis. Je op voorhand informeren is de boodschap. Je ziekenfonds kan je daarbij halen.
Rol van de mutualiteit: welke tussenkomsten voorziet de mutualiteit?
Het ziekenfonds betaalt de tussenkomsten van de wettelijke ziekteverzekering, ofwel in de vorm van terugbetalingen aan de patiënt, ofwel rechtstreeks aan het ziekenhuis of de apotheker.
Het ziekenfonds oefent ook druk uit op het beleid om de patiëntenfactuur zo laag mogelijk te houden. Dit werpt vruchten af. Begin dit jaar werd zo beslist om de kamersupplementen die patiënten uit eigen zak moeten betalen in een 2-persoonskamer af te schaffen.
Zijn er nog andere voordelen via de mutualiteit te verkrijgen?
Het ziekenfonds doet veel meer dan het louter vergoeden van de ziektekosten. Bij jouw ziekenfonds kan je met al je vragen terecht, gaande van puur informatieve vragen, tot sociaal advies of juridische hulp. Het ziekenfonds zorgt voor thuiszorg indien nodig, en in de mediotheken kan je hulpmaterialen en verzorgingsmaterialen kopen of uitlenen.
In de vorm van een aanvullende verzekering biedt het ziekenfonds allerlei extra tegemoetkomingen, gaande van een bijdrage in sportactiviteiten, een terugbetaling van ziekenvervoer of vakantiekampen voor chronisch zieken.
Bij je ziekenfonds kan je ook terecht voor een hospitalisatieverzekering om je patiëntenfactuur bij ziekenhuisopname te verlichten. Belangrijk om weten is dat je ziekenfonds zich sociaal opstelt. De hospitalisatieverzekeringen van de Socialistische Ziekenfondsen sluiten niemand uit omwille van voorafbestaande medische aandoeningen.
Stel dat ik nog naar school ga, bestaat er dan zoiets als verhoogde kinderbijslag of vermindering van belastingen voor mijn ouders?
Er bestaan inderdaad nog extra fiscale en andere tegemoetkomingen voor personen met een aandoening of met een handicap. Zo kunnen sommige kinderen en jongeren tot 21 jaar met een aandoening of met een handicap aanspraak maken op een bijkomende kinderbijslag.
Meer informatie vind je op www.socmut.be
In de brochure ‘Wegwijs voor Chronisch Zieken’ vind je alle informatie over maatregelen, tegemoetkomingen en organisaties die het leven voor een chronisch zieke aangenamer maken.
Je kan de brochure hier downloaden: http://www.socmut.be/SocMut/Publicaties/Brochures/Wegwijs/wegwijs-chronisch-zieken.htm of je vindt hem ook in het kantoor van het ziekenfonds in jouw buurt.