“Sinds een week of twee zit ik met een lastig probleem. Elke keer wanneer ik stoelgang maak, kleurt het wc-papier en het water in de wc-pot knalrood. Het doet zelfs erg veel pijn wanneer ik moet persen. Heb ik nu aambeien? En zo ja, wat kan ik eraan doen?”
Zoë, 22 jaar.
Er bestaan twee soorten aambeien: uitwendige aambeien zitten op de anus zelf. Je kunt ze met je vinger voelen en bij een uitwendig onderzoek van de aarsstreek zijn ze meteen zichtbaar. Inwendige aambeien zitten vanbinnen in de endeldarm, het laatste stukje van de dikke darm. Als ze op hun plaats zitten, kun je ze niet voelen of zien. Maar daar blijven ze niet altijd.
Aambeien zijn kwetsbaar en zitten vol bloed. Wanneer het beschermende slijmvlieslaagje scheurt, gaat de aambei bloeden. Dat gebeurt gemakkelijk wanneer je hard moet persen. Het is het vaakst voorkomende aambeiprobleem. Het bloed is helderrood door de typische structuur van de aambeienaders: het is bijna slagaderlijk en bevat daardoor veel zuurstof. Het bloedverlies ziet er vaak spectaculair uit omdat het wc-papier en het water in de wc-pot knalrood kleuren, maar meestal gaat het maar om enkel milliliter per keer.
Heb je weinig last?
Begin met aambeienzalf. Er bestaan erg veel soorten, met verschillende actieve stoffen erin zoals cortisone, pijnstillers, scleroserende producten of zinkoxide. Smeren is het belangrijkste wat ze doen. Daarom neem je het best een eenvoudig middel dat alleen dat doet. Tegen bloedverlies helpt een middel tegen spataders, zoals Daflon. Een warm zitbadje of een ijsblokje kunnen helpen tegen de symptomen.
Daarmee wordt het onderliggende probleem natuurlijk niet opgelost.
Heb je te veel last?
Dan moet je de aambeien laten verwijderen. Er bestaan verschillende mogelijkheden, al naar gelang de ernst. Lichte gevallen kunnen poliklinisch opgelost worden door middel van een korte hittebehandeling met infraroodstraling, een ligatuur (behandeling met elastiekjes) of Scleroserende inspuitingen doen de aderwanden met elkaar verkleven en de uitgezakte ader verschrompelen. In ernstige gevallen worden de aambeien tijdens een operatie uitgehaald. Er bestaan twee varianten, elk met zijn voor- en nadelen.
De pijnlijke is de oudste. Dan worden de aambeien zoveel mogelijk weggesneden. Daarna komt ze niet zo snel meer terug, maar de eerste dagen na de operatie heb je behoorlijk wat pijn.
Bij de pijnloze wordt overtollig uithangend hemorroïdaal weefsel uitgesneden. De rest wordt weer aan elkaar bevestigd met nietjes. Het is alsof de uitgezakte voering van je jas wordt ingekort, waardoor er niets meer onder de zoom uit komt piepen. Deze methode heeft minder goede langetermijnresultaten en er zitten enkele risico’s aan vast, maar voor bepaalde, specifieke gevallen is het de meest geschikte oplossing.
Dit artikel kwam tot stand in samenwerking met Gezondweb.be en dokter Danny De Looze, afdeling Maag-, darm- en leverziekten, UZ Gent
NOOT van de redactie: Last van kwaaltjes?
Op www.gezondweb.be vind je 24u/24u advies van een dokter of een expert.